Les relations entre les membres de la famille qui peut se limiter à une fratrie ou à un couple sont les seuls objets d’intervention, le sujet et son fonctionnement n’étant pas remis en question. Ce que l’on cherche à modifier, c’est une séquence d’interactions en vue d’une réorganisation du système. C’est donc l’acte de communication en lui-même qui est privilégié.Le thérapeute systémicien s’intéresse à l’actualité de la famille où chacun a sa place.La thérapie systémique est axée sur la recherche de l’organisation et des interactions familiales elle aide au changement de situations bloquées dont le « patient désigné » est chargé de maintenir la permanence.